2016年6月24日 星期五

華航空服員罷工落幕


昨天早上在網誌上剛寫完華航空服員罷工的新聞及評論:「呼籲華航早點面對難題,好好溝通,找出雙方可以接受的方案;必要時也希望政府能協助勞資雙方達成協議,讓這些員工早點回家休息,民眾可以正常搭飛機;也期待立法委員們能檢視目前的法案是否對勞工有足夠的保障,這樣才能達到勞、資、消費者三贏,而勞工也能保持身心健康繼續為公司效勞,並避免罹患過勞症候群與 憂鬱症。」

昨天在新政府勞動部長郭芳煜主持、華航新任董事長何煖軒、及華航工會理事長趙剛等人開會協商後,在晚上達成協議,讓空服員罷工事件在短時間內落幕,昨天早上所期待的結果幾乎都實現了,很替勞、資、消費者三方高興,也該給政府、工會及華航掌聲鼓勵。

希望未來華航能傾聽勞工的聲音、照顧好員工,而員工也能好好站在工作崗位上提供最好的服務,以回饋公司善意的回應。剩下一項還沒完成的,就是請立法委員們能檢視目前的法案是否對勞工有足夠的保障,對於立法不足之處能儘快完成立法或修法,也讓國內企業知道要善待員工,以提供更優質的服務或產品;特別是台灣的醫護人員深受健保及醫院剝削、病人濫告、及暴力攻擊等問題所困擾,醫療工作環境之惡劣,比起華航員工,只有過之而無不及,但卻無「法」組工會保障工作權益,政府也長期不願處理這個燙手山芋,動輒訴諸缺乏醫德或懲罰「不安份」的醫生或醫院,造成醫護人員變成長期最受壓抑的專業族群,希望民眾能了解這個情況,支持醫護人員跟政府及醫院爭取合理的勞動權利,才能建立建全而病人、醫護人員、及政府三贏的醫療制度。
 

2016年6月23日 星期四

華航空服:台灣須告別長工時時代

 
今天一早醒來,看到這則新聞,於心有戚戚焉,因為最近幾週,我一直在寫過勞症狀群與憂鬱症的文章,深知過勞對於勞工朋友們身心健康的影響甚大。

小小的員工敢跟大企業主抗爭,通常是累積了很久而無法解決的怨氣,才會引起那麼多員工的共鳴;雖然企業有其經營上的難處,但若企業的員工內心已對企業主不滿,很難想像他們如何能持續提供良好的服務。

因此呼籲華航早點面對難題,好好溝通,找出雙方可以接受的方案;必要時也希望政府能協助勞資雙方達成協議,讓這些員工早點回家休息,民眾可以正常搭飛機;也期待立法委員們能檢視目前的法案是否對勞工有足夠的保障,這樣才能達到勞、資、消費者三贏,而勞工也能保持身心健康繼續為公司效勞,並避免罹患過勞症候群與憂鬱症。
 

2016年6月19日 星期日

過勞症候群與憂鬱症(5)


在緃貫性的研究上,過勞症候群與憂鬱症彼此可以成為因果關係,雙向性循環的因果關係可存在於過勞症候群與憂鬱症之間。但由於過勞現象成為單一疾病的研究證據仍然不足,而且過勞症候群的診斷標準也沒有共識,另一方面憂鬱症是異質性的(例如有抑鬱型憂鬱症、非典型憂鬱症等),因此過勞現象有待未來進行進一歩的系統性臨床觀察研究。
 
依照目前的定義,若懷疑有過勞症候群時,首先需判斷是否有憂鬱症,如果有憂鬱症,則必須治療憂鬱症。若尚未達憂鬱症的標準,可以考慮以下的處理方式
(7)
 
1. 
靜觀療法:可增加身體及情緒上的自我察覺,可使用哈達瑜伽的技術等。


2.  諮商:學習壓力管理和因應的方法,可用圑體諮商來討論及進一歩了解過勞症候群。

3.  保護因子最大化:保護因子包括獲得工作及家庭的支持、有心靈導師、全國性專業組織的會員、將個人及工作生活分開、冥想、運動和嗜好、限制飲酒、維持緊密的家庭關係,擁有愈多的保護因子,愈能免於過勞症候群。
 

上述方法除了個人可以自我練習之外,如果機構能提供員工關服務的話,可以減少機構內過勞症候群的機率,長期而言,也可以增加員工的健康與生產力。
 

預防重於治療,要預防過勞症候群可注意以下事項:

1.工作上:最近工作量增加、常要加班、常要遨夜工作、假日也在工作、跟工作夥伴的關係變差、工作表現不好或容易被責罵、很少可以睡好覺。

2.生活上:抽煙酗酒數月、最近一年每天喝很多杯咖啡、三餐不定時且常吃高脂食物、常晚上十點後或半夜才回家、最近幾乎沒有運動、自認健康良好且數年不曾看醫生。

3.生理上:受慢性病(如高血壓、心臟病、糖尿病)之苦、常感覺疲倦想睡、最近體重快速增加或減少、有時頭痛或胸痛地厲害、容易健忘、自覺或別人說自己看起來變老了。
 

如果有許多上述的情形出現的話,就要特別注意是否開始有過勞的現象了,最好及早尋找醫生諮詢協助。


參考資料:
(7) Daniels AH. et al. J Am Acad Orthop Surg 2016;24:213-219
(8)
Bianchi R. et al. Clinical Psychology Review 36(2015) 28-41.

(全文完)

2016年6月10日 星期五

過勞症候群與憂鬱症(4)



最近難得有連續四天的端午節連假,許多人紛紛趕回家與家人圑聚,一起吃肉粽,一起欣賞划龍舟,甚至有人親自去划龍舟,在忙碌於工作半年之後,能夠有一段空檔從事一些與平常工作不一樣的活動,是有益身心健康且可預防過勞症候群的發生的。然而我們走到街上去看,竟然大多數的店仍然是開著,台灣人真的是勤於工作!我想不少人是基於經濟壓力,也有人可能「習於工作」,不知到停下來後該做些什麼,這些人需要小心成為過勞症狀群的高危險群。

雖然許多的研究顯示過勞症候群與憂鬱症有正相關,但使用因素分析的研究多數顯示過勞症候群與憂鬱症是不同的柬西,但這些研究通常有些侷限,第一,這些研究多數著重在量表中症狀出現時間長短的不同以及項目結構上的差異,而較少著重在過勞症候群與憂鬱症內容上的差異;第二,國際疾病分類標準第十版(ICD-10)中的神經衰弱症(neurastheniaF48.0,置於其它精神官能症之下),有時候已經被用來當作過勞症候群的評估診斷準則,神經衰弱症是十九世纪被提出來的名詞,在國際疾病分類標準第十版中已經跟憂鬱症作區隔,所以如果過勞症候群的定義等於神經衰弱症的話,其實已經沒有必要去區別過勞症候群與憂鬱症了,但這樣子過勞症候群就等於仿造一個半世紀前的概念了。

在身體上和生物學上的角度來看,過勞症候群與憂鬱症都被報導跟冠狀動脈心臟病及糖尿病有關,但過勞症候群可單獨跟腫瘤壞死因子α(tumor necrosis factor alpha)及糖化血紅蛋白(Glycated hemoglobin,一種血漿葡萄糖的標記)及微炎症(microinflammation)有關,而憂鬱症可單獨跟高敏感度C-反應蛋白(hs-CRP)及纖維蛋白原(fibrinogen)有關。過勞症候群跟低皮質醇症(hypocortisolism)有關,雖然憂鬱症跟高皮質醇症(hypercortisolism)有關,但抑鬱型(melancholic subtype)憂鬱症卻跟低皮質醇症有關,而且最近研究顯示(6),若壓力呈現慢性化,高皮質醇症出現一段時間後可變為低皮質醇症,因此這個主題是值得進一歩的研究。

接下來,我們將為這篇文章做一個總結。

參考資料:
(6) Fries, E., Hesse, J., Hellhammer, J., & Hellhammer, D.H. (2005). A new view on hypocortisolism. Psychoneuroendocrinology, 30(10), 1010–1016.
  
上一節:過勞症候群與憂鬱症 (3)
下一節:過勞症候群與憂鬱症 (5)